- Steeds meer mensen hebben meerdere chronische aandoeningen, terwijl de tijd en capaciteit in de zorg niet meegroeien.
- Medewerkers in huisartsenpraktijken ervaren een hoge werkdruk.
- De kwaliteit, betaalbaarheid en toegankelijkheid van chronische zorg voor inwoners in Amsterdam staat onder druk.
- Het is noodzaak om nú de zorg anders te organiseren zodat we in Amsterdam goede zorg kunnen blijven bieden aan patiënten die dat nodig hebben.
Vier onderdelen maken het verschil in een nieuwe werkwijze om de chronische zorg vanuit Amsterdamse huisartsenpraktijken anders te organiseren.
- Integratie van de zorgprogramma’s in één consult
- Zelfmanagement: wat kan de patiënt zelf?
- Frequentie controle omlaag waar dat kan
- Het persoonsgerichte gesprek
Deze vier onderdelen zijn in met elkaar in samenhang. Echter, praktijken kunnen ervoor kiezen om de onderdelen in fases en in eigen tempo te implementeren in afstemming met het kernteam van de zorggroep.
